与量性研究不同，质性研究是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下，采用多种资料收集方法，对研究现象进行深入的整体性探究，从原始资料中形成结论和理论，通过与研究对象互动，对其行为和意义建构获得解释性理解的一种活动。

01 把握质性研究的特征

1 资料的首位性

即先有资料，后有理论框架，提示研究者要通过深入访谈、观察、实物收集等多种途径获取内容丰富的资料，使用归纳推理进行理论构建。

2 融入背景

即质性研究与研究背景（经济、政治和文化环境等）密切相关，研究者需全面考虑被研究者生活的背景，对其保持敏感的观察力、思考力和判断力。

3 沉浸在被研究的自然情形中

即研究者通过观察、询问和倾听，沉浸在被研究者的想法和感受的自然情形中，据此产生描述。

4 “局内人”的观点

即质性研究探讨的是被研究者（局内人）的观点，因此研究者要反思个人身份和角色，与被研究者建立关系和互动，基于相互信任的关系，了解其真实想法。

5 “深描”

即内容丰厚的描述，强调研究者要详细地描述被研究者的经验，不只是单纯对表面现象进行描述和解释，要揭开其行为背后的想法、感受和含义，从而使读者更主动地去思考。

02 选择正确的质性研究方法

常用的质性研究方法有描述性质性研究、现象学研究、扎根理论、人种学研究、个案研究、行动研究等，研究者要根据研究目的进行研究方法选择。不同的质性研究方法差异如下：

(1)描述性质性研究对资料的分析往往无需达到解释的深度，而是对某一现象或事件进行全面描述或概括。

(2)现象学研究旨在描述或探索人的生活经历，理解其含义。

(3)扎根理论目的是产生某一社会结构或社会过程的理论。

(4)人种学研究，亦称民族志研究，适合于探讨不同文化环境中人们的健康信念、健康行为、照护方式。

(5)个案研究方法将注意力集中在个体或特定情境上，以深入了解其独特的经历和情境。

(6)行动研究是一种由实践者自己实施、在实践中进行、旨在改进实践的方法。

03 设计逻辑严密的访谈提纲

访谈是护理质性研究中最常使用、收集资料的方法，访谈提纲在访谈中起到提醒作用， 能够反映资料收集的水平。

访谈提纲的设计要以研究问题为主线，且遵循以下6个原则：

①语言表达简明；

②问题提出具有针对性；

③题目数量适量，6～8个为宜；采用开放性问题且避免诱导性；

⑤访谈问题要结构一致；

⑥题目之间要有逻辑、环环相扣，呈并列或递进关系。如从背景资料、感受、认知、应对等层层递进进行问题设置。

04 清晰的呈现研究结果

研究结果的撰写有3种类型

1 类属型

当研究对象较多，而研究者无法运用个案方式呈现结果，且研究者运用分类方式收集数据，主轴概念相当鲜明并可以发展成几个主要议题深入讨论时可以采用。如陈少华等将乳腺癌患者一级亲属的健康行为改变划分为得心应手型、潜移默化型、有心无力型、依然故我型4种类型。其优点是研究结果重点突出，概念之间的逻辑清楚，层次分明，符合人们将事物进行分类整理的习惯。

2 情境型

强调故事的铺陈是根据时间的发展为主轴，如周学萍将烧伤患者心理弹性的产生过程归纳为“黑洞期、内省期、整合期、实践期和成长期”。其优点是能够比较生动、详尽地描述事

物发生的情境，表现被研究者的内在情感与思考，说明事件之间的关联将研究者个人的反思融合在研究中。

3 结合型

结合类属型与情境型将描述性与分析性数据以交错分析方式分开撰写。如王慕兰在探索乳腺癌患者慢性失眠发生的心路历程构建的认知行为模型，将心路历程用 “睡眠忽视期、睡眠检视期、睡眠焦虑期、睡眠负担期和学习共处期”情境型展示，以“慰藉、保护、思维控制、转移和调整”来分类描述睡眠行为，更加完整地展现被研究者实际生活经历的原貌。

05 研究过程的质量控制

(1)研究者可以延长沉浸和持续观察时间，并使用合众法，即运用多种研究对象、资料来

(2)源、方法与理论等收集资料，也可以运用反例分析、回访受访者、同行讨论等方法来提高可信性。

(3)通过2组成员对研究资料进行互不依赖的研究和比较，以保证研究的质量。

(4)通过调查审核来提高研究的可确认性，即研究者系统地记录收集资料、分析资料等不同阶段活动的所有步骤，外部人员根据资料来复制验证研究结果，通过审核得出对结果意见的一致程度。

(5)通过丰富的描述展示背景的相似度以及使用相同或类似的理论来解释研究结果，扩展研究结果转换。

参考文献

刘均娥,王莹,孙柳. 质性研究护理论文的撰写与质量评价[J]. 中华护理杂志,2024,59(3):276-280.